传统经验告诉我们，使用切开复位普通钢板内固定方法洽疗股骨远端骨折时，应做好植骨准备。对于粉碎性髁上骨折及骨折复位后缺乏充分的内侧稳定的患者，应一期行植骨。1995年Ostrum和Geel首先报告使用间接复位而不植骨的技术治疗股骨髁上骨折，并获得成功。此后，专门设计用于间接复位技术的LISS-DF的出现更是突破了钢板插入和螺钉固定等操作困难的瓶颈，极大地简化了手术过程，使得间接复位不植骨的技术在随后十年迅速被其他学者所认可。

2006年Vallier等报告锁定加压钢板治疗股骨远端骨折后发生钢板断裂、内侧塌陷的情况，此后患者接受了植骨+角钢板固定的翻修手术才获得骨折愈合。何时进行植骨及在何种情况下需要植骨？文献并无肯定说法。根据我们的经验和多数学者的做法，不需要常规进行一期植骨。对于那些遭受高能量创伤、内侧骨缺损较大（> 2cm)或严重骨质疏松的患者，术后应密切随访，如内侧骨痂生长缓慢，应考虑在术后3 -6 个月行二期植骨。对由于缺乏内侧有效支撑而造成塌陷、膝内翻和骨不连的患者（如病例8)，在行翻修手术时，我们认为仅依赖锁定钢板的角稳定特性是不够的，重建内侧稳定才是手术成功的保证，因而现在我们对此类患者倾向使用内侧结构性植骨（自体或异体)，这也为其他一些学者所推崇。

资料来源：《中华创伤骨科杂志》