医生日记:老年腰椎管狭窄症患者的术前准备

2013-07-08 文章来源:中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科 点击量:951   我要说

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    近日收治一名腰椎管狭窄、多节段腰椎间盘突出的老年男性患者,经查房讨论后决定择期手术。患者高龄,既往高血 压、糖尿病史,因此围手术期管理需要更加仔细。术前化验:除血尿常规、生化、凝血、免疫等常规检查外,老年患者还应查心肌酶、血气分析等。辅助检查,除胸 片、心电图、腹部超声以外,老年患者应行超声心动、颈动脉超声、肺功能等检查。影像学应完善患者X线(正、侧、屈伸位)、CT及MRI检查。

    该患者入院后化验结果未见明显异常,但近两日血糖、血压控制不稳,请专科医师会诊协助控制病情。待术前检查结果完善,血糖、血压控制平稳,排除手术禁忌症,择期手术。
    老年腰椎管狭窄症患者,常常合并多种内科疾病,如心脑血管疾病,呼吸系统疾病等。患者选择手术治疗腰椎管狭窄征,常是多种保守治疗无效的最终选择。因此除了关注患者腰椎疾患,还应注意多种老年内科疾患,为手术治疗和手术后恢复创造最佳条件。
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