医生日记:参观椎间孔镜手术有感

2013-07-19 文章来源:中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科 点击量:1697   我要说

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    今天作为实习研究生,我参观了经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术。病人俯卧位,腰骶部垫高。然后在病人肛门、大腿、 小腿等处消毒后接入肌电图电极,以监测手术操作是否波及相关神经根。经过刷手、消毒铺巾等一系列准备流程后,手术正式开始。第一步是穿刺定位,这一过程需 要在不断地C型臂透视下完成,以确定正确的手术节段和工作通道位置。随着椎间孔镜置入到位,呈现在屏幕上的就是我以前从未见过的椎间世界。只见左右两块红 色的椎骨中间夹着经过染色的蓝色椎间盘。手术医生开始一点点地夹除突出的髓核和破碎的纤维环,直到屏幕上清晰地显示出白色的神经根。随着最后一块碎裂组织 的清除,椎间孔镜撤出,置入引流管,手术宣告顺利结束。

    这次手术让我大开眼界,术后我查阅了相关资料,了解到经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术是一种新兴的微创手术,具有创伤小、出血少、目标直接、适用症广、安全 性高、康复快等优势。而相比后路手术,本手术使用的侧后路式入径为皮肤、皮下组织、胸腰筋膜,通过Kambin安全三角到达椎间盘,避免了对椎管和神经的 干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
    经过这次手术的经历,我不禁感叹医疗科技的发达、人类的智慧,相信以后还有更多高端微创手术出现,手术也不再是人们谈之色变的话题
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