医生日记:脊柱骨折疼痛五月,微创手术一朝缓解

2013-08-07 文章来源:中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科 点击量:397   我要说

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    昨日收治一名女性患者,38岁,5个半月前扫雪时不慎滑倒,臀部着地,立即感觉腰背部疼痛难忍,不能起坐及站 立,被同事紧急送至附近医院。行腰椎正侧位片、胸腰段CT及MRI检查后,诊断为胸11椎体压缩骨折。当地医院建议患者保守治疗,绝对卧床3个月。患者回 家卧床3个多月后开始下地活动,仍感觉背部疼痛,严重影响日常翻身、行走等活动,口服镇痛药物仅能短暂缓解。为求进一步治疗,患者一周前来我院门诊就诊。 复查胸腰段MRI,其中抑脂相仍可见明显骨小梁损伤信号改变,提示患者骨折未愈合。针对该患者,我们经过讨论后,为其实施了经皮穿刺胸11椎体成型术。手术简单说来就是自后方将一根穿刺针经椎弓根穿入骨折椎体,再将骨水泥通过该针注入损伤椎体的过程。术后患者腰背疼痛明显缓解,自叹“终于可以平躺了!”。

     椎体成型术作为一种微创手术疗法目前广泛应用于骨质疏松性压缩骨折及部分脊柱肿瘤的治疗。但因该手术创伤小、手术时间短、因采用局麻因而麻醉反应小、患者 恢复快、止痛效果好及操作相对简单等优点,因而手术适应症正处于不断扩大的趋势。根据笔者经验,对于陈旧性脊柱压缩骨折的患者,椎体成型术不失为一种可供 选择治疗方法。
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