全膝关节置换假体的选择:PS还是CR,FB还是MB?

2013-08-20 文章来源:解放军总医院骨科专科医院 蔡谞   我要说

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    全膝关节置换术的目的在于减轻疼痛,以及对于严重关节炎的患者能够通过关节重建手术满足其活动功能的需求。是膝关节晚期病变的有效治疗措施。近40年来,从手术技术到假体设计理念均取得极大改善和提高,已是关节外科的成熟手术,但是目前对于不同患者适用假体的选择还存在一定争议。是否保留后交叉韧带,旋转平台是否优于固定平台,什么情况下选择限制型假体都是临床医生经常遇到的问题。
    目前对于TKA假体选择主要争议有:①保留与不保留后交叉韧带型假体的选择;②旋转与固定平台型假体的选择;③标准型与高屈曲度型平台假体的选择;④术中是否置换髌骨⑤限制型假体在什么情况下使用。
    从假体设计理念、适用情况、各类假体的优势及使用中存在的争议等方面来分析各类假体的适用情况,并结合各类假体在使用后随访结果可以发现,只要根据患者情况合理选择假体,各类假体均能取得较好临床疗效,其优缺点还需通过长期随访观察来获得。

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