摘要 目的 观察高龄退行性腰椎管狭窄症手术的临床疗效。

方法与结果 自 2001年1月至2009年1月，我们对于658例腰椎管狭窄症病人进行了减压、融合、内固定等手术，其中病人年龄34岁~82岁，平均58.8岁，70岁以上121例，占18.2%，取得良好疗效。总结确定其手术原则为，明确椎管狭窄性质，临床与影像学结合，明确手术范围。同时总结了单节段、多节段狭窄、合并滑脱、腰椎间盘突出症及脊柱侧弯的腰椎管狭窄症的手术方法，评价了脊柱内固定融合，对坚强内固定和半坚强内固定进行比较。

结论 腰椎管狭窄症需要解决症状节段神经受压因素，重视围手术期处理，采取有限手术，症状节段和侧别局限性减压，掌握融合指征，控制内固定应用。

关键词:腰椎管狭窄症，手术，高龄