赵 波       冉 霞       张铭华      何超      蒋电明

摘要:目的探讨Segond骨折及其合并症的致伤机制、临床特点和治疗方法。 方法2007年1月－2011年12月，收治15例Segond骨折患者。男10例，女5例；年龄16～50岁，平均31.8岁。致伤原因：交通事故伤8例，运动伤6例，重物砸伤1例。术前膝关节活动度（36.60 ± 8.94）°，膝关节功能Lysholm评分为（32.27 ± 3.73）分，国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（42.34 ± 4.97）分。受伤至手术时间1～3周，平均1.2周。合并前交叉韧带体部撕裂12例，行关节镜下同种异体胫前肌腱移植重建术；2例胫骨髁间棘撕脱骨折，行关节镜下骨折复位Orthocord线捆绑固定术。合并半月板损伤8例，3例行半月板缝合术，5例行半月板成形术。合并侧副韧带损伤7例，5例行保守治疗，2例行切开内侧副韧带可吸收线缝合修补术。所有Segond骨折块均未处理。 结果术后患者切口均Ⅰ期愈合，无切口感染及神经、血管损伤等早期并发症发生。15例均获随访，随访时间12～16个月，平均 14.3个月。术后12个月，患者膝关节前抽屉试验、Lachman试验、侧方应力试验均为阴性。膝关节活动度为（129.27 ± 5.89）°；Lysholm评分和IKDC评分均明显提高，分别达（87.87 ± 4.12）分和（89.45 ± 3.05）分；与术前比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论Segond骨折常伴前交叉韧带、侧副韧带及半月板损伤，其对膝关节内联合损伤具有提示作用，应根据具体损伤情况选择个体化治疗方 案。