毛宾尧 李新春 王毳 司全明

摘要： 目的 探讨解剖柄羟基磷灰石(HA)涂层Ribbed髋假体行全髋关节置换(THA)术后的中期疗效。方法 自1999年6月至2002年5月，采用解剖柄HA涂层Ribbed髋假体施行非骨水泥同定THA手术患者126例，获随访71例84髋，男29例，女42例；年龄39～76岁，平均58岁。术前诊断包括股骨头缺血坏死18例(双侧9例)，股骨颈骨折23例，髋关节发育不良14例(双侧4例)，髋关节骨关节炎16例。术后7～10 d，6个月和每年1次随访X线拍片，对髋关节功能依末次随访状况行Harris评分。结果 依末次随访时取Harris评价法，获85～100分39例(46髋)，75～84分32例(38髋)。轻微大腿痛3例3髋(4.2％)，X线片显示轻微骨吸收3例(3髋)(4.2％)，无一患髋需行翻修术。术后1～2年内股骨柄下沉<1.5～2 mm者2例(3髋)，下沉2～2.5 mm者1例(1髋)，此后再无发现明显下沉患者。术后6个月至3年X线显示于HA涂层部位近段骨吸收于Gruen 5、6区2例(2髋)和3、5区1例(1髋)，所有患者的骨锚同和松质骨、皮质骨骨密度轻度增高现象，显示髋假体﹣骨同定良好。结论 解剖柄HA涂层Ribbed髋假体的初始固定能促进早期骨长人达到生物固定目标，并阻遏聚乙烯磨屑髓内迁徙致大腿痛和骨吸收，其中期疗效肯定。