荣 树       马兆钦       吴 峥         陈国平

[摘要] 目的 探讨改良微创椎弓根钉内固定技术治疗无神经症状的胸腰段压缩性骨折的方法及疗效。方法 自2008年6月~2011年5月，选择20例无神经症状的胸腰段压缩性骨折的患者，采用改良Wiltse入路及改良的人字嵴顶点置钉方法完成椎弓根螺钉的置入。并与同期的20例行传统开放椎弓根螺钉植入患者对比分析围手术期参数，影像学指标，视觉模拟评（VAS），Oswestry下腰痛评分（ODI）。结果 所有患者均获得了完整的随访，随访时间为9~18个月，平均11.2个月。改良微创组较传统开放组不仅手术时间、切口长度、住院时间明显缩短，而且在术中出血、术后伤口引流量均显著减少（P<0.05）。两组患者各自在术后后凸Cobb's角、椎体前缘高度较术前均有显著的恢复（P<0.05），同时术后VAS评分、ODI残障指数较术前明显减少（P<0.05），两组的骨折愈合时间无明显差异（P>0.05）。结论 改良微创椎弓根钉内固定技术操作相对简便，安全，具有创伤小，出血少，投资少，手术时间短，有利于患者恢复。