李 凡                       王向阳

   【据《J N e u r o s u r gS p i n e 》2 0 1 3 年1 月报道】题：后路动态稳定装置在治疗退行性腰椎管狭窄的有效性验证（作者 Ha KY.等）
    脊柱椎板切除减压融合内固定术通常是治疗腰椎管狭窄引起的腰痛伴放射痛、间歇性跛行，或合并腰椎不稳的治疗方案。由于脊柱融合术后存在相邻椎体节段的退变和其他术后并发症，所以出现了传统脊柱融合术的代替手术方式—脊柱非融合手术，其中以棘突间撑开装置（Interspinous Distraction D e v i c e s ， I S D D s ） 使用最多，其通常安装于相邻两棘突之间。DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）是I S D D s 中的一个种类。DIAM作为一种脊柱非融合手术的选择，其适应证为椎管狭窄、椎间盘突出症及其他退行性椎间盘疾病。DIAM通过插入到棘突间的方式，可以恢复椎间盘高度，为腰椎管狭窄受压迫的神经根提供更多椎间孔空间，而且可以帮椎间盘卸荷，恢复后路张力带，重新调整关节突关节，增加椎间孔高度。然而DIAM在治疗退行性腰椎管狭窄的长期疗效和影像学改变仍未知。