脊柱博客(中文版)

脊柱患者疗效研究（The Spine Patient Outcomes Research Trial ，SPORT）是迄今为止对比手术和保守方法治疗椎间盘突出、椎管狭窄和退行性椎体滑脱患者疗效的最大型的研究。结果表明，在4年随访中，手术治疗这三大疾病效果优于保守治疗。然而，脊柱医生们也意识到，一些患者通过保守治疗能够取得显著疗效，而一些手术患者症状却改善不明显。这种矛盾反应了将研究结果用于个体患者的困难性，研究结果是针对“平均”患者而言，而这个“平均”患者不是真实存在的。如果在缺乏临床判断的情况下，将SPORT数据应用到所有个体患者，以期待最多数的患者获得好的结果，我们会轻易地推荐所有符合入选标准的患者进行手术治疗。对于群体来说，结果可能是好的。但很显然，会有一些通过保守治疗就能取得很好疗效的患者接受了手术治疗，而有些手术患者却没能取得好疗效。理想的情况是，根据患者个体特征，我们能预测出手术与保守治疗的效果。实际上，我们真需要一个“水晶球”来帮助我们做出治疗决策。