郝定均   贺宝荣   郭 华    许正伟    李 辉   刘团江  王晓东  郑永宏

 【摘要】 目的：尝试对胸腰段骨质疏松性骨折严重程度提出一种新的评估方法，探讨将其用于指导临床治疗的可行性。方法：选取381例骨质疏松性胸腰段骨折患者，结合伤椎形态学改变、伤椎MRI信号改变、骨密度和临床表现（疼痛）四个方面进行评分，根据不同的总分值（T，0～8分）对骨折的严重程度进行评估，并采用相应的治疗方式，根据VAS评分及ODI评分随访观察治疗效果。结果：所有患者均获得6～30个月随访，平均20.1个月。本组中T＜4分者91例，行保守治疗，VAS评分由8.0±1.7分恢复至2.0±1.3分；ODI评分由69.5±2.8分恢复至38.1±1.5分。T=4分者132例，保守治疗57例，PKP/PVP手术治疗75例，VAS评分由8.2±1.4分恢复至1.9±1.2分；ODI评分由71.5±3.7分恢复至36.2±2.5分。T≥5分者158例，均行手术治疗，VAS评分从术前平均8.1±1.6分恢复至1.8±1.3分；ODI由术前的70.5±2.6分恢复至术后的39.2±1.7分。结论：胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估系统可以用于指导临床治疗，但其有效性尚需进一步检验。