马昌科              沈忆新

【摘要】 目的：综合评价嗅鞘细胞（OECs）移植治疗脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的价值。方法：计算机检索美国国立图书馆（MEDLINE） 、PubMed、Ovid-Medline、Ovid-BIOSIS Previews、CNKI、VIP、CBM数据库中关于嗅鞘细胞移植治疗SCI大鼠及患者的随机对照研究。检索时间均为2000年1月至2012年6月。对符合纳入标准的研究以修改后Jadad量表为标准进行质量评价，收集原始数据，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共28篇文章符合标准，Meta分析显示：15篇以大鼠为模型的实验中，OECs组细胞移植6周后，其后肢运动功能（BBB）评分高于对照组，其差异有统计学意义[WMD=1．24，95％CI（1.12，1.35），P<0．00001]；感觉诱发电位（SEP）潜伏期短于对照组，而波幅高于对照组，其差异有统计学意义[潜伏WMD=-2.33，95％CI（-3.05，-1.60），P<0．0001；波幅WMD=0.27，95％CI（0.24，0.30），P<0．00001]；运动诱发电位（MEP）波幅高于对照组，差异有统计学意义[MEP振幅WMD=-0.20，95％CI（-0.55，0.15），P<0．00001]；痛觉测量（Plantar test）潜伏期短于对照组，差异有统计学意义[WMD=-1.05，95％CI（-1.38，-0.72），P<0．00001]；受损区脊髓横断面积大于对照组，差异有统计学意义[WMD=0.93，95％CI（0.79，1.07），P<0．00001]。在SCI患者的13篇文献中，OECs移植后患者的运动、轻触觉及痛觉功能评分均高于移植前,差异具有统计学意义[运动WMD=-5.53,95％CI（-7.04，-4.01）,P<0．00001；轻触觉WMD=-11.22,95％CI（-12.98，-9.47）, P<0．0001；痛觉 WMD=-9.65，95％CI（-11.41，-7.88），P<0．000011]。结论：就目前为止的研究结果分析，OECs移植能促进SCI大鼠及人的脊髓再生及功能改善。