在科技信息迅速发展的今天，网络社交媒体也是医患沟通的一个重要平台。医患在用社交媒体进行交流时需要注意哪些问题，我们可以借鉴一下在这方面比较发达的美国是如何做的。

保护患者隐私始终是第一要务

在美国，患者可以在YELP网站评价自己的医生和就医经历，或者拍下诊所的照片发在自己Instagram的帐号中，甚至在Facebook上留下医生做体格检查时的照片。而医生在网络上发布患者信息时则需要加以注意。像HIPPA这样的网站就有规定，如果医生未经患者同意，在网络张贴任何有关患者的信息、图片都可以被视为侵犯患者隐私，有受到起诉的可能。

科罗拉多州的Jerath医生是一名产科医生，她说社交媒体已经成为她执业中的一部分。她拥有包括谷歌、推特、facebook等在内的10个私人和公共帐号社交媒体账号。2010年，在她执业开始时，她便雇佣了律师起草一份患者知情同意书，患者可自愿选择签署这份符合HIPAA条款的文件授权她在社交媒体上公布照片。至今为止她还没有因张贴新生儿和其母亲照片收到过患者的投诉。

梅奥诊所的心脏专科医生兼媒体部的医疗主任Timimi医生说道：“使用社交媒体和患者互动对于部分患者是一个很好的策略。经患者同意后，分享部分患者的康复故事对于那些患有共同疾病的患者来说，是一个很好的疾病心理支持方法。”但随着社交媒体渗透力的不断增长，隐私保护的问题也随之变得更加复杂。但面对不确定的问题时，无论是患者还是医生，最好还是不要将经历分享在社交平台上。

设立患者规章制度

在社交媒体中，医生需要考虑患者的隐私，同时，医生的隐私也需要保护，因为病患在社交新媒体中分享诊疗经历，也容易侵犯到医生的隐私，这些信息可能通过搜索引擎和关键字大量传播。当医生遭遇隐私权被侵犯的时候，他们其实没有多少资源可以提供帮助。

尽管临床医生无法控制患者通过社交媒体传播信息，但他们可以通过设立患者规章制度来尽量减少隐私泄露。Beaumount医疗系统的某媒体专员建议：执业医生应该在诊所制订详细的诊所拍照政策和诊所隐私条款，包括哪些场所严禁拍摄（如体格检查室），以减少诊所医生和其他患者隐私的泄露。

不准确差评可申请删除

一个药物上瘾患者在被他拒绝开具处方药后，在YELP网站上给这名医生留下一大堆负面评价，但这位医生却不能透露患者的真实情况对此进行反驳。但这并不意味着没有解决的办法。

另一名在某妇女健康中心就职的Jick医生在YELP网站上因为没有及时回复某个咨询患者的邮件而被给予负面评价。这名患者就在YELP网站给了他1颗星的评价（满分5颗星）。Jick医生说道：“我登录上YELP网站然后向管理人员提出这个评价是不确切的。多次交涉后网站终于将这条不准确的评价删除。”

“当遭遇那些不准确或信息不全的患者网络评价时，会带给自己执业声誉的负面影响。”麻省总院肿瘤中心的Dizon医生说道，“为了保护医护人员的声誉，社会应开始关注临床医生及他医护人员在新媒体下的权利。”