12月12日，央视新闻联播以5分多钟时长报道了《医改深水区的“三明路径”》， 这是继国务院十月以来连续发布两个医改文件之后，三明医改将成为全国医改样本的另一个明确信号。有人表示，如果三明医改真的全面推广，医药领域或将哀鸿遍野。该言论是耸人听闻还是真实情况呢？

三明医改的方式

何为三明医改模式？简单说，三明医改确定了“三个回归”的目标：公立医院回归到公益性质、医生回归到看病的角色、药品回归到治病的功能。为此，三明市22家公立医院实行全员目标年薪制，年薪与岗位工作量、医德医风、社会评议挂钩。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合等26家经办机构整合，实现“三保合一”。

改革的结果

医改三年以来，三明市经过测算累计节约药费17.95亿元。“全国共有330多个地级行政区划单位，能够节约下来的钱可想而知。”（央视新闻联播用语）

谁受益，谁受损？

有人获益就有人失去利益。谁是利益损失者？对利益链的简单梳理就足以发现，医药商是最大的利益损失者，而政府则是最大的赢家。曾主管卫生工作的副市长詹积富说，医改不是变戏法，老百姓和医保基金节省的费用主要来自于挤压药价的虚高水分。“走了一条不靠增加财政投入的改革路径”“走了一条不靠增加财政投入的改革路径”“走了一条不靠增加财政投入的改革路径”。重要的事情说三遍。

那么，医生和患者真的从改革中获益了吗？我们来看看大家怎么说：

@宋绍辉律师：仔细看了这新闻，新闻中没提到医院及医务的收入来源。取消药品加价，则政府补贴应到位，否则这种模式不可持续。降低医疗收费价格，必须提高医务人员的劳动价值。

@chen-yong-yuan：三明医改确实为医保解决了问题，也能使得老百姓的费用控制下来了，这方面确实是有利的发展，不过比较大的疾病老百姓可能需要去外地。

@甘肃刘维忠：三明经验值得推广，李铃教授点评精彩到位。与三明比甘肃医改短板不少，主要在药品采购环节，如果做好了，医疗费用还会更低。价格采购权已下放市州，希望各市州抓紧落实药品招标采购措施。

@新疆胖大夫：当年医改也是这样说过，如果，医护积极性不能调动起来，整个行业倦怠状态不能改变。

@武林蕴泽：我们医院这几年就走了好多骨干医生，还有很多有打算的，再这样下去，医院真心可以关闭了。医生也要还贷，也要养家糊口，画个饼算什么事。

@呆呆的凳子：三明的师兄说拿到手的不到50%，医院走了好几个骨干医师了，下面的一线抱怨连连。

很明显，三明的医生没有叫好的。对于患者，获益的地方是用药便宜了，但大病可能要跑到大城市。总之，也许赢家只有政府。