目的 探讨开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床治疗效果。
    方法 开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损128例。骨折部位:胫腓骨上段29例,中段37例,下段59例,多段3例。骨折类型:GustiloⅡ型56例,GustiloⅢA 型32例,GustiloⅢB 型35例,GustiloⅢC型5例。入院后施行急诊清创,骨折复位后应用外固定支架固定50例,钢板螺钉内固定48例,交锁髓内钉内固定28例,克氏针内固定加石膏外固定2例。软组织缺损一期修复,应用局部转移皮瓣修复10例,带血管蒂皮瓣修复40例,带血管蒂肌瓣修复40例,应用游离皮瓣、肌皮瓣修复38例。
    结果 移植组织瓣术后成活良好108例,移植组织瓣部份坏死20例。骨折愈合114例,愈合时间平均6个月,骨折不愈合14例。根据下肢负重是否疼痛,关节活动度以及恢复工作等指标评价术后下肢肢体功能,优良率83%。
    结论 胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损经急诊清创、骨折复位固定术后,一期创面显微外科修复可获满意的疗效。