目的 探讨经皮椎体成形术及后凸成形术治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的方法及临床疗效。
    方法 2008年10月至2011年1月治疗胸腰椎骨折16例18椎,对10例12椎行经皮椎体成形术(PVP),6例6椎行经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)。术前及术后3d进行疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)和活动能力评分;术后观察患者胸腰背部疼痛及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏等并发症。
    结果 手术全部成功,PVP术10例12椎,平均单椎体手术时间32min,注入骨水泥3.2ml (2~5ml),PKP术6例6椎,平均手术时间45min,注入骨水泥3.8ml (2~6ml)。患者的VAS评分由术前的平均(7.5±0.7)分降至术后3d的平均(2.2±0.5)分;活动能力评分术后3d平均(1.2±0.3)分,较术前的平均(2.4±0.6)分明显改善;椎体高度由术前平均(52.4±9.7)%升至术后的(85.2±10.6)%;后凸畸形Cobb角平均矫正11.2°。本组平均随访时间12.6个月,患者骨折椎体无疼痛,复查X线片显示椎体高度无明显丢失。本组发生骨水泥椎间盘渗漏1例,椎旁渗漏2例,无严重并发症发生,患者对治疗效果满意。
    结论 PVP、PKP可即刻加固伤椎,缓解疼痛,提高患者的活动能力,效果明显。老年人新鲜胸腰椎骨折如无明显手术禁忌证,即可行PVP、PKP术。