目的 探讨一期后路侧块螺钉及椎弓根螺钉联合前路钢板固定技术治疗严重下颈椎骨折脱位的效果。
    方法 自2006年4月至2011年7月对18例下颈椎骨折脱位患者采用一期后前路联合手术。对于严重椎体骨折伴脱位者,后路行减压侧块螺钉及下颈椎及T1椎弓根螺钉内固定复位颈椎序列,前路对脱位节段行植骨融合及钛板内固定术。术前Frankel脊髓损伤分级:A 级3例,B级5例,C级6例,D级4例。
    结果 18例患者处1例术后死亡失访。其余17例均获7—56个月(平均23个月)的随访。椎间隙高度和生理曲度恢复良好。椎间及后侧小关节植骨融合良好。无螺钉松动及神经、血管并发症发生。术后不完全损伤患者均有不同程度的改善。平均恢复1.2级。
    结论 后路侧块螺钉及椎弓根螺钉联合前路植骨融合固定技术具有安全可靠,后路固定稳定且内固定螺钉损伤脊髓几率小,前路植骨融合效果好的特点,是治疗严重下颈椎骨折脱位较为理想的术式。