彭阿钦1, 苏柯2, 刘颖1, 张英泽1
1. 河北医科大学第三医院创伤急救中心
2. 河北省沧州市中心医院骨二科

目的 比较1枚与2枚骶髂螺钉固定TileC1型骨盆骨折的生物力学效果。
方法 12具防腐处理的成人尸体标本，随机分为4组，每组3具标本，制作成TileC1型骨盆骨折模型。在耻骨联合固定或不固定的情况下，分别向骶1椎体置入1枚或2枚螺钉，比较其固定的稳定性。
结果 在耻骨联合固定的情况下，压力为400N时，1枚螺钉固定组位移(4.53±0.21)mm，2枚螺钉固定组位移(4.49±0.25)mm，两组差异无统计学意义(P>0.05)；压力为800N时，1枚螺钉固定组位移(9.33±0.39)mm，2枚螺钉固定组位移(7.35±0.59)mm，两组差异有统计学意义(P<0.05)。在耻骨联合不固定的情况下，压力为400N时，1枚螺钉固定组位移(7.55±0.17)mm，2枚螺钉固定组位移(6.65±0.15)mm，两组差异有统计学意义(P<0.05)；压力为800N时，1枚螺钉固定组位移(13.94±0.56)mm，2枚螺钉固定组位移(11.03±0.55)mm，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 当耻骨联合固定时，在400N压力作用下，骶髂关节用1枚或2枚螺钉固定效果相同；但在800N压力作用下，2枚螺钉固定更为稳定。当耻骨联合不固定时，无论在400N还是在800N作用下，2枚螺钉都可提高固定的稳定性。骨盆前后环同时固定可提高骨盆的稳定性。