禹宝庆, 马辉, 毛宁方
上海长海医院骨科

目的 通过解剖学研究，采用单切口治疗胫腓骨远端骨折，减少软组织并发症的发生。
方法 自2005年7月至2011年1月，对66例胫腓骨远端双骨折患者采用前外侧单切口，双钢板进行治疗。所有患者腓骨骨折均经该切口进行钢板固定，其中56例患者胫骨远端骨折经该切口进行复位，前外侧L型解剖钢板、或干骺端解剖钢板进行胫骨的固定；另有10例患者胫骨远端骨折经该切口直视下复位，采用内侧解剖钢板经皮微创固定。对6具尸体进行与手术入路相关的解剖研究。
结果 所有患者骨折复位，2例患者(伤后3天内手术)由于缝合张力较大，出现表皮坏死，4周后愈合，2例患者皮肤切口张力较大，留有2mm的间隙，3周后愈合。无感染、骨折再移位以及骨不连发生。骨折平均愈合时间为10.6周。解剖研究表面入路内无重要血管、神经，可以清楚显露胫骨、腓骨远端。
结论 单切口治疗胫腓骨远端骨折，显露清楚，方便内固定，安全性好，可以减少因多切口造成的软组织并发症。