教科书和文章中对“不稳定性”的胸腰椎爆裂性骨折的定义是: 20度的脊柱后凸畸形，椎体高度损失50％的，椎管侵害超过50％。然而，仔细审视这些阈值的来源又证明这些定义是武断的，通常仅是根据尸体的生物力学研究或专家意见。为评估这些影像学因素与不稳定骨折的相关性, 来自费城的Dr. Radcliff和同事对46例胸腰椎爆裂性骨折患者采用CT扫描和核磁共振成像进行研究。他们先用CT评估不稳定性，然后用MRI观察后韧带复合体（PLC）损伤的情况。他们评估了一系列指标，包括后凸畸形、椎体丢失高度、椎管侵害程度、位移和棘突间隙扩大程度等，希望分析这些因素是否可以预测PLC损伤和潜在不稳定。奇怪的是，他们发现只有位移与PLC损伤相关，这表明CT扫描对于预测这种软组织损伤不是很有用。作者建议尽管大后凸畸形和椎管侵害可能表明外伤能量较高，可能导致PLC损害，但也有可能大部分能量传递到骨结构，PLC反而可以避免伤害。另一种可能性是，分析的各指标呈现不相关，是因为这项研究不能进行更精细的检测。作者的结论是：CT扫描对于检测PLC损伤不是特别有效。

翻译  黄鹏