何勇      赵凤东     范顺武

摘　　要：目的探讨骨密度（bonemineraldensity，BMD）对微创腰椎后路减压椎间植骨融合内固定（posteriorlumbarinterbodyfusion，PLIF）术中出血量的影响。方法回顾性分析2005至2010年问61例单节段微创PLIF手术患者的病历资料。采集患者年龄、性别、BMD、体重指数、手术时间、术中和术后出血量、术前常规实验室检查等数据。按BMD将患者分为骨量正常、骨量减少两组，独立样本t检验和χ2检验比较两组手术出血量及其他参数；分析所有患者术中出血量与其他因素的相关性，独立样本t检验分析性别对术中出血量的影响；在此基础上，采用多元线性逐步回归分析本研究条件下术中出血量的相关性因素。结果骨量正常组38例，术中出血量为（346．41±199．53）ml；骨量减少组23例，术中出血量为（552．62±300．21）ml，差异有统计学意义。相关性分析显示术中出血量与BMD呈负相关（r=-0．37，P=-0．035），与手术时间呈正相关（r=0．34，P=0．008），与其他因素无相关性；独立样本t检验显示术中出血量在男女性别组间的差异无统计学意义。多元线性逐步回归分析显示，术中出血量=-0．63xBMD＋1．46x手术时间。结论BMD是预测腰椎PLIF术中出血量的重要因素之一。