胡牧        施忠民      徐向阳      荣凯

摘　　要：目的探讨内侧入路切开复位内固定治疗跟骨载距突骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年9月至2011年3月采用内侧人路切开复位空心拉力螺钉或克氏针内固定治疗23例跟骨单纯载距突骨折患者资料，男19例，女4例；年龄17-41岁，平均26．3岁；右侧14例，左侧9例。伴随损伤：合并距骨骨折4例，跖骨骨折4例，骰骨骨折3例。其中17例载距突骨块移位〉1mm，6例骨折线累及中距下关节面。采用美国足踝外科协会（AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety，AOFAS）踝与后足评分标准对手术前后足部功能进行评估。结果跟骨载距突骨折均固定可靠，骨折临床愈合时间8～10周，平均8．5周。15例患者获得随访，随访时间10-56个月，平均20．5个月。末次随访时AOFAS踝与后足评分80-100分，其中优2例，良13例，优良率为100％（15／15）。3例患者恢复行走时有轻微一过性疼痛症状出现，经热敷等理疗后症状消失；无一例患者发生伤口感染、骨不连、蹲长屈肌腱腱鞘炎、跗管综合征等严重并发症。结论采用内侧人路切开复位内固定治疗移位超过1mm或骨折线累及中距下关节面的单纯跟骨载距突骨折术后疗效满意。