手指末节软组织缺损以拇指末节较为常见，总所周知，拇指功能约占全手功能的40%以上，故其末节软组织的缺损需要精确修复。目前广泛应用的修复术式较多，但临床工作中我们发现采用桡神经浅支营养血管皮瓣进行修复效果较为满意。

皮瓣的适应症：皮神经干内血管网及皮神经旁血管网都有无数侧支与邻近皮下血管网相通，这就保证了沿皮神经于获取皮瓣的血液供应，故可修复拇指任何部位的缺损，如指尖、指腹、指背软组织缺损，还可适用于虎口区瘢痕挛缩和软组织缺损后创面修复。

皮瓣的优点：皮瓣取自同一肢体，避免了术后活动限制，便于早期功能锻炼，减小了关节僵硬可能；皮瓣血供可靠稳定且桡神经浅支走向恒定，切取中不损伤主要知名动脉及神经，切取后对供区的血运及支配区感觉无明显影响，同时可恢复缺损修复区的感觉功能，特别是指腹的痛、温、触觉尤为重要；皮瓣厚度适度，大部分后期不需整形治疗；手术技术要求不高，操作较简单，易于广泛推广。

皮瓣的缺点：受血供限制，皮瓣切取面积有限，不易过大；如皮瓣设计涉及虎口区易影响该区感觉；修复甲床缺损时，皮瓣外形稍臃肿；供区瘢痕形成外露，影响美观。

    皮瓣切取的技术要点：掌握局部解剖结构；皮瓣设计成水滴状或网球拍状，皮瓣分离厚度适中，可携带适量筋膜组织；处理皮瓣蒂部时注意保留数条静脉以改善血运循环，皮瓣蒂部宽度大于1cm;皮瓣旋转时可在指骨一侧增加分离长度，以减小对蒂根部的牵拉，旋转时做到明道转移、无扭转、无张力。