今收治一例腰椎间盘突出症的中年女性患者，以腰痛伴右下肢疼痛为主要表现，下肢疼痛部位主要在右侧臀部、大腿后 方、小腿后外侧及足背，影响正常生活及工作；查体除足背外侧针刺觉减退外，无其他神经损害的明确体征；影像学提示腰5骶1节段间盘脱出伴钙化。患者收入院 拟接受手术治疗。患者入院后反复向主管医生咨询有关微创手术的问题，但通过详细检查病人并分析患者影像学表现后我们认为，患者较为肥胖，影像学提示髂嵴位 置较高，且为腰5骶1间盘突出，增加了微创经椎间孔入路的难度。且经椎间孔入路视野相对有限，一旦置入工作通道很难再进行调整，对椎管内结构恐无法进行充 分探查，术后一旦症状缓解不满意易出现医疗纠纷。