修正的K线可以指导 颈椎病患者选择手术方式
第一作者:陈 宇
2013-10-10 我要说
【据《Spine》2013年3月报道】题:用修正的K线预测后路颈椎椎管成形术的减压效果(作者 T a n i y a m aT.等)
颈椎后路椎管成形术在临床上被广泛应用于治疗多节段颈椎病或颈椎后纵韧带骨化症等疾病,但对于一些术前颈椎曲度较差、前方致压物巨大的患者而言,单纯后路间接减压术后前方仍会残留脊髓压迫,影响患者的手术疗效。
Fujiyoshi等在研究颈椎后纵韧带骨化症患者不同手术方式疗效时提出了K线的概念,即C2和C7水平椎管前后径中点连线。当骨化物位于K线前方时可选择后路手术,当骨化物超越K线时单纯后路减压手术疗效不佳。日本东京医学及口腔大学的Taniyama等对Fujiyoshi所提出的K线进行了修正,以术前MRI T1加权像上C2和C7水平脊髓中点的连线为修正后的K线,同时测量前方致压物距离K线的最短距离INTmin作为预测指标(如图)。