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目的 儿童扁平足是一大类疾患，其共同特征是足内侧纵弓低平或消失，负重时跟骨外翻。除了少数先天性发育异常外，多数为特发性改变，随生长可自行改善，但仍有4%左右的患者畸形逐渐加重，并出现疼痛和穿鞋问题，保守治疗无确切效果，而传统截骨术远期效果差。Evans跟骨延长术是一种保留关节的重建性手术，文献报告预后良好，我科将其应用于儿童特发性痛性扁平足的治疗，结果满意。通过对该类患儿的术前准备，术后护理及术后辅助治疗、患肢的功能锻炼的健康宣教，起到完善手术效果的作用。
方法 根据北京积水潭医院小儿骨科于2006年1月至2007年12月共收治11例患儿13足，年龄在11一14岁，平均12岁8个月，所有患儿均为青春期前及青春期痛性扁平足，保守治疗无效者。术前采用石膏矫正2人，所有病例均使用足弓托治疗1一2年。实施Evans 跟骨延长术后，通过观察足趾血运情况及取髂骨处出血情况，做好长腿石膏的护理，防止并发症的发生，做好患儿及家长的心理护理，坚定治愈疾病的信心。术后指导患儿进行功能锻炼并教给家长让其进行监督。术后需长期使用足弓托辅助治疗，指导患儿及家长使用方法，提高患儿的依从性，使治疗效果得到保证。