中国修复重建外科杂志

目的 比较防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）与动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。 方法 2007 年5 月－ 2010 年5 月，收治63 例老年股骨粗隆间骨折患者。根据内固定方法不同将患者分为两组，其中31 例采用PFNA 内固定（PFNA 组）， 32 例采用DHS 内固定（DHS组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、病程及骨折类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 结果 术后两组切口均Ⅰ期愈合。PFNA 组切口长度、手术时间及术中出血量均显著少于DHS 组（P < 0.05）。患者术后均获随访，PFNA 组平均随访时间13.6 个月，DHS 组平均13.8 个月。两组骨折均愈合，其中PFNA 组骨折愈合时间为（11.80 ± 1.32）周，早于DHS 组的（12.21 ± 1.26）周，但差异无统计学意义（t=1.23，P=0.29）。PFNA 组并发症发生率为0，DHS 组为12.5%（4/32），但差异无统计学意义（P=0.06 ）。术后1 年PFNA 组Harris 髋关节评分为（86.55 ± 10.32）分，优于DHS组的（80.36 ± 11.18）分（t=2.28，P=0.03）。