中国修复重建外科杂志

双峰    侯树勋

目的 对腰椎融合术后出现邻近节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）的临床研究现状进行综述。 方法查阅近年关于腰椎融合术后出现ASD的概念、发生率、相关影响因素和预防等方面的文献，并进行综述。 结果ASD的概念包括影像学ASD和临床症状ASD，腰椎融合术后影像学ASD发生率可达8%～100%，临床症状ASD发生率为5.2%～18.5%。 ASD的发生与个体因素（年龄、性别、术前情况等）和手术因素（融合节段长短、融合术式、内固定使用、矢状面平衡、椎间隙过度撑开等）相关。术中减少融合节段、维持矢状面平衡以及非融合技术的应用可预防ASD的发生。结论腰椎融合术后ASD发生率增高。非融合技术的应用降低了ASD的发生率，取得了较好的近期临床效果，但也存在一些并发症，其中长期效果尚待进一步研究。