脊柱杂志(中文版)
椎体成形术只需小剂量骨水泥就能使椎体上的压力正常分布
第一作者:王欢 译
2012-08-30 我要说
研究设计:通过尸体脊柱节段的运动研究椎体成形术的生物力学。
目的:确定骨水泥的注入量是怎样影响:(a)骨折椎体与相邻椎体上的应力分布;(b)椎体与椎弓之间的载荷和(c)骨水泥渗漏的。
背景资料摘要:椎体成形术已越来越多的应用在脊柱骨折的治疗中,但仍存在着相邻节段椎体骨折和骨水泥渗漏的问题,这两个问题都取决于骨水泥的注入量。
方法:对来自13具尸体(42~91岁)的19个胸腰段运动节段施加负荷,以诱发骨折。在骨折的椎骨中连续两次注入(VP1和VP2)3.5 cm3的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。每次注入前后,均测量压缩和弯曲时运动节段的刚性,并以“应力测量图”来量化椎间盘内的压应力分布(骨折椎体和邻近椎体受到的压应力是相等的)。应力剖面是在运动节段在屈曲和伸展位受压时,通过椎间盘内的压力传感器获得的。应力剖面可显示椎间盘内压(IDP)、前后纤维环内应力峰值的变化幅度(SPP),以及椎弓(FN)对抗压力所占的比例。通过水浸方式定量骨水泥渗漏和椎体体积,评估骨水泥的填充比例。
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