关节

    深静脉血栓形成是人工关节置换术后常见的并发症，根据Virchow理论，其发生主要由于血流缓慢或停滞，静脉内皮功能不全及血液的高凝状态三个方面引起。第七版ACCP指南报道，在髋关节置换术，膝关节置换术和髋部骨折手术术后DVT的发生率可达40％，甚至高达85％。其继发的肺动脉栓塞也达4%，成为人工关节置换术后病人死亡的主要原因。目前临床上最常使用的预防静脉血栓形成的药物为普通肝素，低分子肝素和Xa抑制剂。普通肝素由于治疗窗口窄，容易引起出血，临床应用逐渐减少。而低分子肝素及Xa抑制剂由于使用方便，不需要检测INR值，逐渐成为人工关节置换术后的预防深静脉血栓形成的主流药物。现将我院一双膝关节置换术后抗凝药物使用报道如下。