医学参考报骨科频道

   自从1 9 4 8 年S m i t h -Peterson医生建立了髋关节表面置换假体的原始模型以来，骨科医生对髋关节表面置换术的探索已超过半个世纪。虽然在20世纪50～80年代髋关节表面置换术的疗效让人们大失所望， 但是近15年来金属—金属髋关节表面置换( metal-on-metal hip resurfacing，MMHR，MOM )的兴起使该手术在中、短期内获得了良好的疗效。
    髋关节表面置换是中青年及活动量较大患者的一种良好选择，该置换术具有许多优点。首先，该手术不仅手术切口和软组织损伤小，更重要的是保留了股骨颈，保证了骨性结构损失的最小化，保留了股骨的骨量，为以后的假体翻修提供了良好的基础条件，降低了翻修手术的难度。同时该手术对髋部生物力学功能的破坏也很小，增加了髋关节的稳定性，减少关节脱位的发生几率。其次，MOM更符合髋关节正常的解剖结构，增加髋关节的活动度，能够更好的恢复髋关节的功能。再次，MOM磨损率很低。自从20世纪80年代第二代MOM的出现，较好的解决了磨损问题。Amstuta和Grigoris等证实金属-金属假体的磨损量比金属对聚乙烯磨损量低40～100倍。Ebied等研究发现MOM假体表面磨损速度大约是5μm/年。