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人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA)是一种治疗重度终末期膝关节疾病有效的治疗方法，目的是使患者能够重新获一个无痛、稳定而又有功能的新关节，但TKA术后常会出现剧烈疼痛，严重影响患者的康复和手术疗效。早在1913年Crile等就提出了超前镇痛的概念，后经Woolf的发展，意思是减少创伤时有害剌激传入所导致的外周和中枢敏感化，以抑制神经元可塑性变化，可以联合应用不同作用机制的镇痛药物和（或）多种镇痛方式，作用于疼痛病理生理机制的不同时相和不同靶位，以减少外周和中枢致敏，达到创伤后镇痛和减少镇痛药用量的目的。环氧化酶-2(cyclo-oxygenase 2,COX-2)抑制剂因其镇痛效果好及不良反应少等优点，正被越来越广泛使用，但其作为超前镇痛的一部分，却很少被运用于临床治疗中。对此，本文采用Meta分析系统评价全膝关节换术前使用COX-2抑制剂对术后镇痛的有效性以及安全性。