最新进展

　　患者男,30岁,因脑瘤术后4年,左侧枕骨后部疼痛1月余冶于2015年4月27日入院。患者4年前无明显诱因下出现左侧视力改变,视物倾斜,至当地医院颅脑CT 示:左侧大脑半球占位病变。患者行手术治疗(具体不详),术后病理示骨外尤文肉瘤。6个月前患者肿瘤复发,于当地医院再次手术治疗,术后予放疗3个月。患者1月前无明显诱因下出现左侧枕骨后部肿块来我院就诊。查体:神志清楚,言语迟钝,表达时有不清。左枕骨后部肿块,大小5.2cmx5.4cm,质硬,压痛阳性,活动度较差,皮温正常。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征阴性。2014年12月22日外院头颅CT:左侧颈后上部肿块(图1)。入院后完善相关检查,排除手术禁忌证后,与患者充分沟通,于2015年5月6日行全身麻醉下左枕骨外肿块切除术。术中见肿瘤与周围组织粘连、血供丰富、边界清楚、质硬,颅骨有增生及破坏,肿瘤大部分位于颅骨外。分离肿瘤与头颊肌,以超声刀沿肿瘤蒂部完整切除肿瘤,见肿瘤直径约5cm,质硬,切除的肿瘤组织送病理检查(图2)。逐层缝合皮下组织及皮肤。患者术后切口一期愈合,无相关并发症。