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护理评估技术之疼痛评估

2013-06-18 文章来源:北京积水潭医院护理部 高小雁 编著《骨科临床护理思维与实践》   我要说

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    疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,被列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体。疼痛也是创伤骨科病人的一个常见症状,是日常护理工作中的一项重要内容。如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛。为了更加及时、有效地控制疼痛,对疼痛评估尤为重要。
(一)疼痛评估原则
    以疼痛评估工具为标准,综合评估患者静息状态、深呼吸、说话时、咳嗽时、是否能下地行走或下地行走时、直立自身负重时的疼痛评分,以及关节活动角度(在达到正常关节所能达到的最大角度过程中出现疼痛时关节所达到的角度)和对睡眠的影响程度等。

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