最新进展

    全膝关节置换中，最不可预测的结果是术后活动度。正常生活中一些活动对全膝置换术后活动范围有一定需求，比如：平路行走需要约65°～70°，上下楼梯需要85°，从椅子上站起需要90°～95°，下蹲要140°～155°以上。当术后患者屈曲挛缩≥15°或最大屈曲度＜75°时，由于运动范围小将会导致日常生活明显受影响，这种情况在全膝置换后的发生率约为1%～2%。
    造成全膝关节置换术后僵直的因素很多，包括患者因素、手术及假体因素、术后并发症，其中患者因素造成的僵直最难处理。全膝置换术后僵硬的患者因素包括：同侧髋关节僵硬，类风湿疾病，异位骨化，神经肌肉病变，交感性萎缩，置换术前的膝关节状况，肥胖，心理状态，受教育程度等等。全膝置换术后僵硬的手术因素包括：术后伤口感染，过度抗凝做成血肿，屈伸间隙不等，内外侧软组织不平衡，后叉过紧，力线异常，假体位置异常，假体周围骨折，关节囊纤维化，假体过大，假体松动等，如果术后的活动范围不是术前所估计的范围，很可能的原因是手术本身造成。
    确定僵直的原因有时候很困难，需要通过病史回顾、体检、影像学检查、实验室检查等手段综合分析才能确定。
术后僵硬处理